Los extensos tiempos de espera por una cirugía electiva es un problema en parte importante de los países que integran la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), dado que al postergar en forma excesiva los beneficios esperados de una intervención quirúrgica, en este caso una cirugía electiva, los pacientes y su grupo familiar continúan viviendo con dolor y discapacidad durante más tiempo del medicamente recomendado. 

Debido a lo relevante que es alertar cuando el acceso a los servicios sanitarios mantiene tiempos de espera más allá de lo que especialistas consideran oportuno, Raúl Aguilar, investigador senior del IPSUSS, y el Dr. Felipe Castillo, profesor de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Universidad San Sebastián, Sede Patagonia y Presidente de la Fundación Lista de Espera, analizaron la espera que deben realizar los pacientes que requieren acceder a una adenoamigdalectomía, cirugía que consiste en  la extracción, al mismo tiempo, de amígdalas y adenoides, pequeñas protuberancias de tejido ubicadas en la parte posterior de la nariz y la garganta. 

Principales resultados

El trabajo de Aguilar y Castillo analizó 28.636 pacientes en lista de espera por adenoamigdalectomía, entre los años 2017 y 2022. Dentro de los resultados obtenidos, la investigación  señala que el promedio de tiempo de espera para esta cirugía corresponde a 602 días en la red pública, rango de tiempo que abarca desde el ingreso al egreso del paciente, con un mínimo de 228 días y un máximo de 1.023 días. 

Largos tiempos de espera que cobran mayor relevancia, especialmente en el grupo de cirugías que no cuentan con un tiempo máximo de espera asociado a una Garantía de Oportunidad GES. Según los datos de acceso público del Ministerio de Salud, el tiempo promedio de espera para este tipo de cirugías corresponde a 515 días (con un mínimo de 235 días y un máximo de 971 días). 

“En adenoamigdalectomías, Chile presenta un promedio de tiempo de espera que está 6 veces por encima de países de altos ingresos como Reino Unido, que figura con 108 días, o Australia, con 106 días”, explica Raúl Aguilar. 

En cuanto a la especialidad de Otorrinolaringología, ésta se sitúa como la cuarta especialidad con más pacientes en espera por cirugía a nivel nacional, a diciembre de 2022. Ante esta situación, Aguilar, señala que “existe escasa información sobre los tiempos de espera, siendo precisamente la adenoamigdalectomía la cirugía más demandada en la especialidad de Otorrinolaringología. La espera en exceso por una cirugía de adenoamigdalectomía presenta graves consecuencias”.

Impacto en los pacientes que complementa el Dr. Castillo, “primero, expone a los pacientes a deformidades esqueléticas que influirán en un mal resultado quirúrgico al realizar esta cirugía a destiempo, y segundo, a una mayor probabilidad de progresión a patologías más complejas y gastos asociados excesivos”.

Otro de los hallazgos que presenta el estudio es que solo el 64% de quienes se encontraban en espera, en el periodo 2017 y 2022, fue intervenido quirúrgicamente. El restante 36% fue egresado de la lista de espera por causas administrativas.

Inequidad

Parte de los resultados hacen evidente la inequidad en el acceso a servicios de salud, ya que pacientes con similares características que deben ser sometidos a la misma cirugía, en este caso adenoamigdalectomía, pueden acceder a esta en 224 días o 1016 días, como promedio de espera. Una variación de tiempo que depende de la ubicación geográfica en que se encuentre la persona. Es por esto que a juicio de los investigadores urgen políticas públicas que permitan el acceso a cirugías de la especialidad de Otorrinolaringología, en este caso  como la adenoamigdalectomía de manera oportuna.

Los resultados del estudio “Perfil de tiempos de espera sobre Adeno Amigdalectomías (AA): Evidencia Chile 2017-2022”, fueron presentados en el LXXIX Congreso Chileno de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello realizado en la ciudad de Puerto Varas, región de los Lagos.

Descarga el análisis:

• Perfil de tiempos de espera sobre Adenoamigdalectomías : Evidencia Chile 2017-2022 (PDF) (1.909 KiB, pdf)