A nivel mundial la instalación de Catéter Venoso Central (CVC) es uno de los procedimientos invasivos más comunes en la práctica de la medicina moderna, especialmente en las unidades de cuidados intensivos y otras unidades críticas, siendo el objetivo de su instalación la medición de variables hemodinámicas en el paciente, administración de medicamentos, aporte de volumen, nutricional, entre otros.

De acuerdo a los datos del ministerio de Salud, en el informe de Vigilancia de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud 2013, se realizaron por mes en los hospitales de nuestro país, un promedio de 2.676 instalaciones de CVC en pacientes adultos.

La instalación de estos CVC en las instituciones de salud no se encuentra libre de riesgos potenciales de producir complicaciones (eventos adversos), cifras que varían entre 2 a 15%.

Cuando se produce un evento adverso relacionado a la instalación o manejo del catéter, este se debe clasificar de acuerdo al daño producido en el paciente: daño leve, moderado o grave. Es aquí donde las medidas de seguridad del paciente cobran importancia relevante, en especial el que la institución cuente con normativas claras basadas en la evidencia científica del momento, la cual indica que para prevenir eventos adversos relacionados a la instalación y utilización de este dispositivo invasivo, se debe contar con:

1. Normativas claras y actualizadas cada cinco años

2. Criterios médicos de instalación y retiro del CVC

3. Personal calificado para su instalación y mantención

4. Realizar vigilancia epidemiológica de eventos adversos relacionados a este CVC

5. Evaluar adecuadamente al paciente antes de la instalación y utilizar ultrasonografía y uso de radioscopia en forma rutinaria

La vigilancia de eventos adversos relacionados al CVC es un área importante en conjunto con la supervisión de prácticas seguras, esta evaluación y análisis se encuentra a cargo de los comités de calidad y seguridad clínica de las diversas instituciones de salud, tanto público como privado, quienes en conjunto con la dirección de la institución y los diferentes trabajadores, deben velar por la seguridad del paciente como una dimensión clave de la calidad asistencial, promoviendo intervenciones orientadas a eliminar, reducir y/o mitigar los resultados adversos evitables; estimulando prácticas seguras.

Para lo anterior, es necesario estimular el compromiso de los profesionales para desarrollar los cambios que se esperan en el sistema y en la propia práctica clínica, rediseñando procesos que eviten los errores humanos en el desarrollo de la actividad, vigilando las fallas en el sistema, para responder antes de que produzcan daño, y minimizando las consecuencias de estos procesos, utilizando estrategias de prevención primaria, secundaria y terciaria.

La formación mediante programas de pos título y posgrado de los profesionales en esta línea de desarrollo es una potente herramienta y el primer paso para la transformación de la cultura de la seguridad en las instituciones de salud, contribuyendo a la mejora de conocimientos y actitudes para promover una práctica clínica más segura.

Tal es el caso del programa de magister en gestión integral de calidad y seguridad clínica, dictado por la universidad San Sebastián, que les permitirá a los egresados, ejercer liderazgo en programas, proyectos y servicios en el ámbito del aseguramiento de la calidad asistencial y seguridad clínica, específicamente tendrá como principal meta, la protección de los pacientes.